Manifestations ophtalmologiques de la sarcoïdose : que doit savoir l’interniste ?

[Voor]

#Sarcoidose

La sarcoïdose est l’une des causes principales d’inflammation oculaire.

Toutes les structures de l’œil et les annexes peuvent être atteintes.

Les uvéites les internistes et les neuropathies optiques sont les deux atteintes auxquels sont le plus souvent confrontés.

Cette mise au point propose un état des connaissances pour ces deux manifestations ainsi qu’un algorithme sarcoïdosiques.
diagnostique pour les patients suspects d’uvéites Deux groupes d’uvéites sarcoïdosiques jeunes de toute origine ethnique peuvent être individualisés : un groupe de patients avec une présentation groupe ophtalmologique polymorphe et un deuxième de patientes plus âgé d’origine caucasienne L’uvéite avec une atteinte chronique du segment postérieur. cliniquement isolée reste généralement d’une atteinte potentiellement une problématique ophtalmologique.

Bien qu’il s’agisse grave, un diagnostic précoce associé au développement de l’arsenal thérapeutique incluant la corticothérapie sous forme d’implants ces dernières intravitréens a permis d’améliorer le pronostic années.

La corticothérapie en cas d’atteinte systémique est indiquée en cas d’échec du traitement local, ou bilatérale du segment postérieur, vascularite occlusive. en particulier sous forme d’œdème maculaire ou de Jusqu’à 25% des patients un traitement ont besoin d’une dose élevée de corticoïdes et reçoivent immunosuppresseur tel que le méthotrexate, Tout comme pour la sarcoïdose l’azathioprine ou le mycophénolate mofétil. systémique, traitement l’infliximab et l’adalimumab se sont révélés efficaces pour le des formes réfractaires ou menaçant le pronostic le plus souvent visuel. Les neuropathies optiques touchent les femmes à peau noire.

Certains de corticoïdes auteurs recommandent ici l’utilisation de fortes doses et d’emblée d’immunosuppresseurs, en raison d’un pronostic visuel plus péjoratif.

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[ahme1972]

merci

[veureesch]

Merci