Anticoagulants oraux : gérer le risque hémorragique après 75 ans

[Voor]

#Anticoagulants

#Anticoagulation. Le risque hémorragique des anticoagulants oraux est majeur chez les patients de plus de 75 ans, même si, du fait de leurs indications, leur rapport bénéfice-risque est important. Simples à utiliser et à moindre risque d’hémorragie cérébrale, les anticoagulants d’action directe sont une alternative intéressante aux antagonistes de la vitamine K. Mais le recul est faible, notamment après 85 ans.

Du fait du viellissement de la population et de l’aug­mentation d’incidence des maladies thrombo­emboliques avec l’âge, l’anticoagu­lation du patient âgé est une problé­matique fréquente.

Les principales indications d’un anticoagulant oral chez les patients de plus de 75 ou 80 ans sont la fibril­lation atriale et la maladie thrombo-­embolique veineuse, thrombose veineuse profonde ou embolie pul­monaire.

Dans ces deux indications, les anta­gonistes de la vitamine K (AVK) ont été pendant des décennies les seuls anticoagulants oraux disponibles, mais il y a maintenant le choix d’uti­liser les anticoagulants oraux di­rects (AOD).

Dans les deux cas, le risque hémorragique est la préoccupation princi­pale, avec des différences entre ces deux familles d’anticoagulants oraux pour ce qui concerne sa fré­quence (au risque hémorragique) et sa prévention.

Cet article a pour am­bition de faire un point bref sur ce risque hémorragique en insistant sur les particularités du patient âgé.

Lien masqué,veuillez vous inscrire et commenter pour voir le lien de téléchargement,merci.
Lien de téléchargement :

HIDE: ON

Hidebb Message Hidden Description

[Voor]

.