Lombosciatique : quelle urgence ?

[Voor]

Lomboradiculalgie :

– cruralgie : douleurs radiculaires antérieures au niveau du membre inférieur (L2, L3, L4) ;
– sciatalgie : douleurs postérieures (atteintes L5 ou S1).Dans la majorité des cas, consécutive à une hernie discale.

Aucun geste invasif n’est indiqué en première intention selon la HAS1 (80 % guérissent avec le traitement médical).

Trois urgences chirurgicales sont à connaître :

– sciatique hyperalgique : douleur ressentie comme insupportable et résistante aux antalgiques majeurs (opiacés) ;
– sciatique paralysante ou déficitaire : déficit moteur d’emblée inférieur ou égal à 3 et/ou installation progressive d’un déficit moteur qui s’aggrave aux alentours de 3/5 (encadré)
– syndrome de la queue de cheval : apparition de signes sphinctériens et surtout d’une incontinence ou d’une rétention urinaire, d’une hypoesthésie périnéale ou des organes génitaux externes.

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HIDE: ON

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[Voor]

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[chatxxnoir]

Merci

[cherif1]

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[toufikbenben]

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[perlemaradone2020]

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[Mohtas2020]

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[brahim2019]

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[slovodane]

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[tolina]

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