Bilan d’extension du cancer de la prostate 2025

[Voor]

#prostate
#Urologie

Les patients ayant un cancer de la prostate localement avancé à haut risque doivent bénéficier d’un traitement local à visée curative. Les options thérapeutiques peuvent être  : une radiothérapie externe combinée avec une hormonothérapie, une prostatectomie radicale avec un curage ganglionnaire, éventuellement associée à un traitement adjuvant complémentaire.

Les effets secondaires de ces traitements peuvent être l’incontinence, la dysfonction érectile  ; ceux du traitement anti-androgénique sont les bouffées de chaleur, l’insomnie et une baisse de la libido.

L’extension extraprostatique d’un cancer de la prostate est associée à un risque plus élevé de marges chirurgicales positives, de récidive biochimique, de maladie métastatique et de survie spécifique au cancer plus faible après une prostatectomie radicale.

L’IRM prostatique est l’examen de référence pour le bilan d’extension locorégional du cancer de la prostate (tableau 17.1). L’identification d’une extension extraprostatique en IRM a un impact significatif sur : la prise en charge du patient, le choix et la planification du traitement ; la préservation ou non des bandelettes neurovasculaires pour être en marge négative ; la nécessité potentielle de thérapie adjuvante, avec les effets secondaires et les complications fonctionnelles qui en découlent .


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