Place de la TEP-FDG dans les rhumatismes inflammatoires chroniques 2025

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Place de la TEP-FDG dans les rhumatismes inflammatoires chroniques

Mots clés : TEP-FDG , Polyarthrite rhumatoïde , Pseudo-polyarthrite rhizomélique , Spondylarthrite , ACG , Imagerie nucléaire , Scores d’interprétation , FAPI

La TEP au [18F]FDG est de plus en plus employée comme outil diagnostique et de suivi dans les maladies inflammatoires chroniques, notamment les rhumatismes inflammatoires.

Cet article présente une synthése des principales indications et limites de la TEP dans ce contexte, en s’appuyant sur une session conjointe entre un clinicien et un médecin nucléaire.

Chaque entité nosologique (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrites, rhumatismes microcristallins, pseudo-polyarthrite rhizomélique [PPR]) est abordée sous l’angle de sa présentation clinique, des enjeux diagnostiques et des apports potentiels de l’imagerie TEP.

L’analyse met en évidence la valeur ajoutée de la TEP dans la PPR, notamment pour le diagnostic différentiel et la starification des patients, ainsi que les scores d’interprétation développés récemment.

En revanche, les donne´ es restent non concluantes pour la PR et SPA et limite´ es pour les rhumatismes microcristallins. L’article se conclut sur les perspectives offertes par de nouveaux traceurs et une intégration plus fine des données cliniques et d’imagerie.

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