Auto-anticorps dans les glomérulonéphrites extra-membraneuses, marqueurs présents et futurs

[Voor]

#Glomerulonephrites
#nephrologie

Les  glomérulonéphrites extra-membraneuses (GEM) à PLA2R et à THSD7A comptent respectivement pour 75 % et 5 % des GEM primitives.

La mise en évidence d’auto-anticorps (auto-Ac) par des tests sérologiques faciles comme l’Elisa ou l'immunofluorescence indirecte (IFI) a considérablement facilité le diagnostic et le suivi de ces patients, avec pour conséquence la mise en place de thérapeutiques spécifiques.

Le développement récent de nouvelles technologies, en particulier de la spectrométrie de masse après microdissection laser a amené à caractériser de nouveaux auto-antigènes (auto-Ag) dans les GEM, l’exostosine 1/exostosine 2 (EXT1/2), la « neural epidermal growth factor like-1 protein » (NELL-1), la sémaphorine 3B(Sema3B), la protocadhérine 7 (PCDH7) et la « neural cell adhesion molecule-1 » (NCAM1).

Une classification physiopathologique des GEM basée sur les Ag en cause pourrait ainsi mener à une médecine personnalisée, avec un traitement plus adapté.

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