Anémie de l’insuffisant rénal : place des ASE

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#Anemie

L’ anémie est fréquente chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC). Elle peut survenir dès que le débit de filtration glomérulaire (DFG) est inférieur à 60 mL/min/1,73 m2, et elle est d’autant plus fréquente que l’IRC est sévère. Elle est classiquement attribuée à un déficit en érythropoïétine (EPO).

En réalité, il existe très souvent une carence en fer, qu’il faut traiter en premier lieu. L’EPO doit être prescrite avec beaucoup de prudence, en respectant scrupuleusement les indications et les cibles d’hémoglobine.

Depuis quelques années, sont disponibles d’autres protéines capables de stimuler l’érythropoïèse (tableau).

Elles ont le même effet que celui de l’EPO endogène mais sont dotées d’une demi-vie biologique plus longue, permettant des injections tous les 15 jours ou tous les mois.

L’ensemble de ces médicaments est regroupé sous le terme d’agents stimulant l’érythropoïèse ou ASE

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