Manifestations oto-rhino-laryngologiques au cours des vascularites associées aux ANCA 2025

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#ANCA

Mots clés : ANCA ,Vascularite,Granulomatose avec polyangéite,ORL

L’atteinte de la sphère oto-rhino-laryngologique (ORL) est fréquente et souvent précoce au cours des vascularites associées aux ANCA (VAA).

Les principales manifestations de la granulomatose avec poly- angéite (GPA) incluent la rhinite croûteuse et hémorragique, la sinusite chronique, l’otite séromuqueuse bilatérale et la sténose sous-glottique.

Au cours de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA), la rhinite et la sinusite chronique avec ou sans polypes dominent le tableau clinique.

L’examen clinique et endoscopique par un médecin ORL, fréquemment complété par le scanner, est indispensable à l’évaluation précise des lésions tandis que l’apport des biopsies de muqueuse naso-sinusienne est limité.

En plus des traitements systémiques par corticoïdes et immunosuppresseurs, une prise en charge locale est fréquemment nécessaire, du lavage des fosses nasales pour tout patient avec des manifestations rhino-sinusiennes à la réparation chirurgicale des séquelles fonctionnelles et esthétiques au cours de la GPA.

L’importance du diagnostic précoce de la vascularite et l’impact des symptômes ORL sur la qualité de vie du patient impliquent une collaboration étroite entre médecin ORL et interniste.

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