Pathologie hémorroïdaire

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#hemorroides

La régularisation du transit est la seule mesure préventive efficace.

Les hémorroïdes sont des formations vasculaires normales de l’anus. Elles sont externes – situées en dessous de la ligne pectinée, sous la peau de la marge anale, tributaires de l’artère rectale inférieure – ou internes, localisées dans la partie haute du canal anal, réparties en 3 paquets (gauche, antéro- et postéro-droits) correspondant aux principales branches de l’artère rectale supérieure.

Leur structure est faite d’un revêtement épithélial, d’un tissu de soutien musculoligamentaire et d’éléments vasculaires anastomosés entre eux en un réseau riche en shunts artérioveineux.

En position physiologique, elles participent à la continence anale fine (discrimination selles/gaz et solide/liquide) et représentent 20 % du tonus de repos du canal anal.

La pathogénie de la maladie hémorroïdaire n’est pas totalement comprise.

Elle fait intervenir des facteurs vasculaires (hyperplasie vasculaire responsable d’une distension des plexus) et mécaniques (destruction du tissu conjonctif et musculaire générant une hyperlaxité du tissu de soutien et un déséquilibre des flux vasculaires).

La prévalence est difficile à évaluer en raison de la part importante de l’automédication menant à ne pas consulter. Elle varie dans la littérature entre 4,4 et 86 %.

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Sarah ha
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