Revue des atteintes dermatologiques atypiques et/ou systémiques en lien avec les inhibiteurs de checkpoints immunologiqu

[Voor]

#Vascularite

Mots clés : Inhibiteurs du checkpoint immunologique ,Pembrolizumab ,Nivolumab Ipilimumab ,Fasciite à éosinophiles Dermatomyosite , Sclérodermie Granulomatose ,Vascularite, Vasculite

Les inhibiteurs du checkpoint immunologique (ICIs) font désormais partie de l’arsenal thérapeutique oncologique dans de nombreux cancers solides et hémopathies malignes au prix de toxicités immuno- médiées dont les atteintes dermatologiques sont parmi les plus fréquentes.

Les plus communes, à la suite de traitement sous anti-PD-1/PD-L1 et/ou sous anti-CTLA-4, sont les érythèmes maculo-papuleux, le prurit, le vitiligo ou les lésions lichénoïdes mais d’autres atteintes plus atypiques peuvent amener l’interniste à être sollicité.

Nous réalisons ici une revue de cas (travaux personnels et cas publiés) de ces manifestations dermatologiques plus rares comprenant les fasciites, dermatomyosites, sclérodermies, granulomatoses et vascularites immuno-induites.

Certaines manifestations semblent similaires aux formes primitives ou semblent correspondre à des syndromes paranéoplasiques mais certaines particularités diagnostiques et thérapeutiques sont spécifiques à une toxicité des ICIs,que l’interniste doit connaître.

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[ahme1972]

merci

[IMANE RR]

fdv