Spécificités pédiatriques de la dialyse à long terme

[Voor]

#pediatrie
#dialyse

L’organisation de la dialyse pédiatrique en France est régie par des textes législatifs qui décrivent les conditions de la prise en charge. Vingt-huit centres de néphrologie pédiatrique répartis sur le territoire assurent la prise en charge des enfants.

En cas d’éloignement trop important, les enfants de 8 ans et plus peuvent être hémodialysés dans des centres d’adultes, dans des conditions précises et en collaboration avec une équipe de néphrologie pédiatrique.

Les enfants sont dialysés avec les machines utilisées chez l’adulte. Des cathéters permanents, des circuits sanguins et des dialyseurs de petit volume sont disponibles pour les enfants pesant plus de 10 kilogrammes ; l’offre des industriels diminue, et la plupart des options techniques proposées pour les adultes ne sont pas utilisables chez les jeunes enfants.

La dialyse péritonéale est prescrite en fonction de la surface corporelle et des besoins individuels des patients, avec une adaptation régulière des prescriptions. La dialyse péritonéale est la technique de choix, si elle est réalisable et si l’enfant et la famille sont d’accord. Les suivis nutritionnel, éducatif et social sont fonda- mentaux dans la prise en charge.

Le maintien d’une croissance staturopondérale et d’un développement neurologique normaux est un objectif majeur de la prise en charge. La dialyse est une technique d’attente avant la transplantation rénale, qui permet une meilleure survie des patients et une meilleure qualité de vie.

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