Angioplastie ou chirurgie chez le patient coronarien stable ?

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Un traitement invasif de revascularisation par angioplastie coronarienne percutanée ou par pontage aortocoronarien chirurgical chez un patient ayant un angor stable est indiqué dans deux situations :en cas de persistance de manifestations d’angor ou d’ischémie myocardique malgré un traitement médicamenteux approprié, et pour améliorer le pronostic du patient.

La première approche thérapeutique de l’angor stable consiste à corriger les facteurs de risque cardiovasculaire par des mesures hygiéno-diététiques et médicamenteuses.

Ces mesures sont complétées par le traitement médicamenteux de l’angor qui comprend différentes classes thérapeutiques que l’on doit associer, bêtabloquants, antagonistes calciques et les dérivés nitrés à action prolongée. La revascularisation par angioplastie coronarienne percutanée ou par pontage aorto-coronarien doit donc être considérée comme un complément du traitement médical et des mesures hygiéno-diététiques, et non comme un traitement substitutif.

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djks68
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