Dermatologie néonatale

[wolfgang]

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Les dermatoses néonatales sont fréquentes et variées. Elles peuvent exposer le nouveau-né à des complications thermiques, infectieuses et hydroélectrolytiques, notamment en cas de prématurité (immaturité fonctionnelle de la peau du prématuré, tandis que les caractéristiques de la peau du nouveau-né à terme sont identiques à celles de l’enfant).

Les dermatoses transitoires du nouveau-né les plus fréquentes sont bénignes (érythème toxique, hyperplasie sébacée, etc.).

Toutefois, toute éruption pustuleuse ou bulleuse doit faire rechercher une cause infectieuse (bactérienne, virale ou mycosique) en raison de leur potentielle gravité. Il faut également savoir évoquer une génodermatose qui peut rarement se révéler en période néonatale par des lésions bulleuses (épidermolyse bulleuse héréditaire).

Les érythrodermies néonatales et les troubles de la kératinisation congénitaux posent souvent un problème étiologique et thérapeutique à court terme.

Les lésions de topographie médiane (cuir chevelu, région lombaire) doivent faire évoquer la possibilité d’un dysraphisme. Enfin, l’apparition de nodules cutanés chez le nouveau-né doit conduire à éliminer une cause maligne (métastases de neuroblastome, leucémie congénitale), alors que les nodules bénins, plus fréquents, ne nécessitent souvent qu’une surveillance clinique.

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