Couple infertile : conduite à tenir

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#Sterilite

Quand commencer le bilan et quels examens pratiquer ?

Les chances de grossesse en lʼabsence de toute anomalie sont dʼenviron 25 % par cycle (à 25 ans), mais diminuent avec lʼâge.

Classiquement, lʼinfertilité est définie par lʼabsence de grossesse après 1 an de rapports réguliers sans contraception, mais certaines situations justifient un bilan plus précoce :

‒ cause majeure connue dʼinfertilité : bilan immédiat si salpingectomie bilatérale ou azoospermie ;
‒ âge de la femme : 6 mois après 35 ans et immédiatement à partir de 38 ans ;
‒ chez lʼhomme : à 60 ans, on explore sans attendre.

Avant tout traitement, il est essentiel dʼétudier la fonction ovarienne, la filière génitale féminine et la spermatogenèse.

À noter quʼen cas de risque génétique chez un ou les deux partenaires, une consultation de conseil génétique est préconisée. Cette dernière vise à évaluer les répercussions pour la descendance, à en informer le couple et à établir à lʼavance la meilleure stratégie de diagnostic préimplantatoire ou prénatal.


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