Leucoencéphalopathie multifocale progressive

[Voor]

#Encéphalopathie.

Cette redoutable atteinte est due à la réactivation, à la faveur d’une immunodépression, du virus JC, normalement latent chez 75 % des adultes.

Le sida en a multiplié l’incidence jusqu’à l’arrivée des trithérapies antirétrovirales, mais elle est apparue aussi chez des patients traités par des anticorps monoclonaux, notamment dans la sclérose en plaques.

La leucoencéphalopathie mul-tifocale progressive (LEMP) est une affection démyélinisante du système nerveux central dont l’agent étiologique est un polyomavirus, qui est dans l’immense majorité des cas le virus JC (pour John Cunningham, les initiales du patient chez qui le virus fut isolé la première fois).

Il s’agit d’une infection opportuniste redoutable car rapidement mortelle qui survient majoritairement en cas d’immunodépression sévère.

En l’absence de thérapeutique spécifique, cette infection est un des grands défis actuels, ce d’autant qu’elle complique l’utilisation de certains traitements, comme les anticorps monoclonaux (natalizumab, rituximab, efalizumab par exemple) qui sont une avancée thérapeutique indéniable dans la prise en charge de certaines pathologies, comme la sclérose en plaques.

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[FREDO077]

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