Malaises et pertes de connaissance

[Voor]

#Malaises

Motifs fréquents de consultation aux urgences et au cabinet.

Le terme « malaise » n’a pas de définition médicale précise.

Il réfère à « un épisode aigu caractérisé par un trouble de conscience ou de vigilance, avec ou sans hypotonie, qui peut être responsable de chute ; le retour à l’état antérieur est spontané, rapide ou progressif ».

Sont donc exclus les événements à début progressif, d’une durée prolongée ou sans modification de la conscience ou de la vigilance. Les patients utilisent souvent ce terme de façon inappropriée, en cas de douleur thoracique, dyspnée, nausées, vertige, signes neurologique focaux transitoires… Les syncopes sont dues à une hypoperfusion cérébrale globale transitoire.

Leur survenue est brutale et la perte du tonus postural occasionne une chute. Leur durée est brève avec retour spontané et rapide à l’état de conscience antérieur.

Les lipothymies résultent d’une hypoperfusion cérébrale plus brève, avec une sensation d’étourdissement sans perte de la conscience ni chute. Elles ont la même signification que les syncopes avec prodromes.

Les pertes de connaissance brèves non syncopales sont principalement dues aux traumatismes crâniens et aux crises convulsives généralisées .

L’hypoxémie, l’hypercapnie, l’hypoglycémie, les intoxications (alcool, drogues, monoxyde de carbone) et les AVC peuvent occasionner des pertes de connaissance brutales ou rapides, mais plus prolongées et sortent donc du cadre discuté ici.

Des éléments issus de l’interrogatoire et de l’examen clinique permettent d’établir le mécanisme d’une perte de connaissance dans plus de la moitié des cas.

Lien masqué,veuillez vous inscrire et commenter pour voir le lien de téléchargement,merci.
Lien :

HIDE: ON

Hidebb Message Hidden Description

[Voor]

.