REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN CHEZ L’ADULTE : dossier

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Le reflux gastro-oesophagien est responsable d’un symptôme fréquent, le pyrosis. Cette sensation de brûlure rétrosternale ascendante, de physiopathologie complexe, due à une régurgitation acide, est un motif de consultation fréquent. Le facteur anatomique principal favorisant ce reflux est la hernie hiatale par glissement, du fait de la disparition des différents moyens de continence du cardia.

L’oesophagite, complication la plus fréquente, peut évoluer vers un endobrachyoesophage et un adénocarcinome. La prise d’antiacides, au premier rang desquels les inhibiteurs de la pompe à protons, associés à des règles hygiéno-diététiques, permettent de soulager la grande majorité des patients.

L’efficacité du traitement médical a peu à peu relégué les fundoplicatures réalisées par voie coelioscopique. Néanmoins, les formes sévères, les hernies hiatales importantes et les régurgitations de gros volume restent des indications chirurgicales.

Le reflux gastro-oesophagien chez le nourrisson et chez la femme enceinte sont des cas particuliers temporaires qui relèvent exclusivement d’un traitement médical pour passer un cap..

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