Gastro-entérites et vomissements de l’enfant

[Voor]

Une gastro-entérite aiguë infectieuse est définie par une diarrhée (selles plus molles/liquides, ou plus fréquentes (plus de 3 par 24 heures) avec ou sans fièvre ou vomissements. Elle dure en général moins de 7 jours, jamais plus de 2 semaines.
Devant un tel tableau, il faut :
– analyser cette diarrhée (fig. 1) : est-elle plutôt liquidienne, et donc probablement virale, ou glairo-sanglante ? Les signes associés sont importants à déterminer. Est-elle associée à de la fièvre, à des vomissements (de quelle couleur), à des signes de déshydratation, ou au contraire à une prise de poids ?
– rechercher des signes de déshydratation, tachycardie (fréquence cardiaque selon l’âge), cernes, yeux creux (fig. 2A et B), sècheresse des muqueuses, soif, sécheresse cutanée, pli cutané ;
– calculer la perte de poids.

Le diagnostic de gastro-entérite aiguë ne doit pas être évoqué en première intention devant une diarrhée chronique ou devant des vomissements, fébriles ou non.

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[wolfgang]

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[belage]

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