La myocardite

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#myocardite

Mots-clés : Myocardite - Cardiomyopathie - Biopsie myocardique - IRM cardiaque

La myocardite est une maladie inflammatoire du myocarde responsable d’une nécrose myocytaire non ischémique. Il s’agit d’une entité nosologique de présentation protéiforme, dont le diagnostic peut, en conséquence, se révéler difficile.

L’incidence actuelle de l’affection est, par ailleurs, également difficile à établir car le diagnostic de certitude dépend, en l’état, de la réalisation de biopsies myocardiques et celles-ci ne sont pas systématiquement réalisées, ni même justifiées.

L’atteinte myocardique inflammatoire peut être secondaire à une infection, une substance toxique ou un processus auto-immun. Lorsque la présentation clinique ne comporte pas de signe de gravité, la maladie est généralement spontanément résolutive sans traitement spécifique.

Néanmoins, l’affection peut également se présenter sous la forme d’un choc cardiogénique ou d’une mort subite.

L’étiologie de la myocardite possède une valeur pronostique prédictive et oriente, dans certains cas, vers un traitement spécifique.

Cet article de synthèse revoit les données actuelles concernant les myocardites, en insistant particulièrement sur la problématique «urgente».

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