Hypothyroïdie fruste ou subclinique

[Voor]

#Hypothyroidie

L’hypothyroïdie fruste est définie par l’association d’un taux de TSH élevé et d’un taux normal de T4 libre. Sa prévalence en France est estimée à 1,9 % pour les femmes et 3,3 % pour les hommes dans l’étude SU.VI.MAX.

Elle n’a généralement pas de répercussion clinique.

Il est possible mais non certain que les symptômes qui ont justifié le dosage de la TSH (asthénie, crampes, frilosité, etc.) aient un rapport avec la discrète diminution de la production hormonale. Il a été montré que c’est au-delà de 10 mU/L que les sujets, authentiquement, perçoivent les signes de la carence hormonale.

Environ un tiers des hypothyroïdies frustes évoluera vers l’hypothyroïdie patente avec un risque majoré en présence d’anticorps anti-TPO et lorsque le taux de TSH initial est plus élevé.

Un autre tiers se normalisera spontanément, c’est pourquoi une augmentation du taux de la TSH doit systématiquement être contrôlée par un nouveau dosage après 2 ou 3 mois, et un minimum d’enquête étiologique est à envisager.

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