Les infiltrations : un traitement modificateur de l'arthrose ou simplement un soulagement momentané ?

[Voor]

#infiltrations

L'arthrose, fréquente chez les athlètes, diminue la qualité de vie et peut mener à une fin de carrière prématurée. Elle se caractérise par une perte d'intégrité du cartilage, ainsi qu'une activation de cytokines pro-inflammatoires et d'enzymes dégradant la matrice extracellulaire.

Le traitement est principalement symptomatique et inclus : approches non pharmacologiques, analgésies, injections intra-articulaires et chirurgies. Les injections sont utilisées pour le soulagement des symptômes mais pourraient avoir un potentiel régénérateur.

L'objectif de cette revue est d'explorer si les injections intra-articulaires d'acide hyaluronique (AH), de plasma riche en plaquettes (PRP), de cellules souches mésenchymateuses (CSM), d'exosomes (EXO), de dextrose hypertonique (DH) et de toxine botulinique A (TBA) sont associées à des changements structuraux positifs. L'AH inhibe certaines enzymes qui dégradent le cartilage, mais l'impact sur le cartilage demeure mitigé.

Le PRP pourrait avoir un effet chondroprotecteur, mais son effet régénérateur est controversé. Les CSM et les EXO montrent des résultats prometteurs pour la croissance du cartilage, malgré des études contradictoires. Le DH et la TBA ont peu été étudiés dans le traitement de l'arthrose, mais les études sont encourageantes.

Les injections intra- articulaires d'AH, de PRP, de CSM, d'EXO, de DH et de TBA semblent induire des effets structuraux positifs et un effet anti-inflammatoire. Bien que les études soient contradictoires quant à leur impact sur le cartilage, elles suggèrent un effet chondroprotecteur, particulièrement le PRP, les CSM et les EXO.

Dans le futur, des études avec imagerie plus précises seront nécessaires afin de mieux évaluer l'impact de ces injections sur le cartilage.

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[Franz]

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