Stomies urinaires

[Voor]

#Stomies

Assurer sécurité et confort quelle que soit la solution choisie.

En cas de tumeur invasive des voies urinaires ou de troubles fonctionnels de la vessie (vessie neurologique, troubles de la compliance, hyperactivité détrusorienne), on peut enlever ou remplacer la vessie et créer une dérivation urinaire. Cette dernière consiste à faire communiquer les uretères et la peau pour assurer le drainage des urines via un segment intestinal.

Plusieurs techniques existent, employant divers éléments du tube digestif. Le choix dépend du type de pathologie, de la fonction rénale du patient, de son espérance de vie et de sa capacité à s’autosonder.

Une dérivation idéale doit répondre aux critères suivants : sa phase de stockage doit avoir lieu à basse pression, elle doit permettre une vidance facile du réservoir et ne pas provoquer de reflux vers les uretères.

On distingue deux catégories :

– incontinentes : un conduit intestinal relie les uretères distaux à la peau, le plus souvent via un segment iléal isolé (Bricker,);
– continentes : elles s’abouchent à la peau, un sphincter créé chirurgicalement assure la continence (type poche de Koch ou d’Indiana).

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merci