La réduction de l'hyperglycémie entraîne-t- elle un bénéfice cardiovasculaire ?

[Voor]

#cardiologie

Nous avons actuellement la preuve que l'hyperglycémie est un véritable risque cardiovasculaire et que sa réduction diminue la survenue des accidents athéromateux.

En effet, toutes les études épidémiologiques ont mis en évidence une association forte et indépendante entre l'hyperglycémie et le risque de survenue d'accidents cardiovasculaires. Par ailleurs, nous disposons de données physiopathologiques solides confortant le rôle de l'hyperglycémie dans le développe- ment de l'athérome.

L'hyperglycémie en stimulant la protéine kinase favorise la production de cytokines pro-inflammatoires, de molécules d'adhésion et d'Endothéline-1 et, en stimulant la voie des polyols, augmente le stress oxydant.

Par ailleurs, l'hyperglycémie chronique favorise la formation de produit de fin de glycation qui vont modifier en profondeur la structure de la paroi artérielle la rendant plus susceptible à développer des lésions athéromateuses.

Enfin, toutes les études d'intervention de durée prolongée ont permis de montrer que la réduction de l'hyper- glycémie s'accompagne d'une diminution significative du risque d'événements cardiovasculaires majeurs.

L'hyperglycémie est donc bien un facteur de risque cardiovasculaire dont la particularité est liée au fait qu'elle entraîne des modifications profondes de la paroi artérielle et qu'il sera ainsi nécessaire de corriger suffisamment longtemps celle-ci pour obtenir un bénéfice cardiovasculaire.

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[ahme1972]

merci