L'œsophagite à éosinophiles

[Voor]

#œsophagite

Si elle peut survenir à tout âge, l'œsophagite à éosinophiles doit être évoquée principalement en cas de dysphagie et/ou impaction œsophagienne alimentaire chez un sujet jeune.

Le diagnostic d'œsophagite à éosinophiles est suspecté sur des aspects endoscopiques et confirmé par les biopsies œsophagiennes.

Environ 50 % des œsophagites à éosinophiles répondent au traitement par inhibiteur de la pompe à protons.

Le traitement de première intention repose sur les IPP et en cas d'échec sur les corticoïdes topiques ingérés dont les modalités de prise doivent être clairement expliquées au patient.

Un régime alimentaire d'exclusion des principaux allergènes alimentaires permet d'obtenir une rémission clinique et histologique dans 75 % des cas environ. La réintroduction progressive des aliments permet d'identifier le ou les allergènes responsables.

Les dilatations endoscopiques ne doivent être proposées qu'en cas de sténose œsophagienne significative.

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