IPP : pas sans danger ?

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#IPP

Bien peser le bénéfice-risque d’un traitement au long cours chez tout patient.

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont l’une des classes thérapeutiques les plus prescrites en ville et à l’hôpital. Longtemps considérés comme dénués de toute toxicité en raison de leur spécificité d’action, ils sont depuis quelques années incriminés dans la survenue d’effets indésirables liés à l’achlorhydrie induite ou extra-gastriques.

Le bon usage est le principal rempart à l’iatrogénie : évaluer la balance bénéficerisque, respecter les indications (tableau 1), prescrire à la dose minimale efficace, reconsidérer le traitement à chaque consultation ; prévenir, détecter précocement et corriger les effets indésirables potentiels.

Si la liste de ces derniers est longue, le niveau de preuve de leur association aux IPP est souvent faible à très faible.

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