Diabète et insuffisance cardiaque : la cardiomyopathie diabétique

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#Diabete
#cardiomyopathie

Les pathologies cardiovasculaires représentent la première cause de décès chez les patients atteints de diabète. Plus particulièrement, le risque d’insuffisance cardiaque est très nettement augmenté au cours du diabète, non seulement du fait du risque associé de coronaropathie ou d’hypertension artérielle, mais également du fait d’une atteinte myocardique spécifique, appelée cardiomyopathie diabétique. En effet, de larges études épidémiologiques ont permis de démontrer que le diabète est un facteur de risque indépendant d’insuffisance cardiaque.

Ces données sont confortées par de très nombreuses études précliniques, mettant en évidence des anomalies métaboliques, de l’homéostasie calcique, ou bien encore neuro-hormonales, dans des modèles de diabète. Enfin, à un stade très précoce, chez des patients diabétiques asymptomatiques, il est fréquemment observé des modifications de géométrie et de fonction du ventricule gauche.

Tout comme il existe une cardiopathie hypertensive, un ensemble d’arguments soutient actuellement l’existence d’une cardiomyopathie diabétique.

Ce terme vient d’ailleurs de faire son entrée dans les dernières recommandations de l’European Society of Cardiology et de l’American Heart Association.

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