Ces lignes directrices mettent l’accent sur les soins prodigués au cours des phases aiguës et chroniques des situations d’urgence. La phase aiguë d’une situation urgence est caractérisée par le taux de mortalité brut et persiste tant que ce taux de mortalité brut est au moins le double du taux de mortalité initial, c’est-à-dire tant qu’il y a deux fois plus de personnes qui décèdent par jour qu’en temps normal. Dans l’Afrique subsaharienne, ce seuil est établi à un décès par 10 000 personnes par jour.
Ces lignes directrices concernent les soins aux enfants en l’absence d’installations permettant l’hospitalisation.
Elles partent du principe que certains médicaments injectables (intramusculaires) et intraveineux peuvent être administrés. S’il est possible de transférer ou d’hospitaliser l’enfant, certaines des options thérapeutiques de ces lignes directrices pourraient ne pas être applicables, et l’enfant gravement malade devra être transféré à l’hôpital.
Ces lignes directrices visent à réduire la morbidité et la mortalité chez les enfants en abordant les principales causes de mortalité et de morbidité infantiles dans les situations d’urgence, notamment :
-Maladies diarrhéiques
-Infections aiguës des voies respiratoires
-Rougeole
-Paludisme
-Infections bactériennes sévères
-Malnutrition et carences en oligoéléments
-Traumatismes
-Brûlures
-Empoisonnement
L’évaluation et la prise en charge de ces affections s’appuient sur les lignes directrices de prise en charge intégrée des maladies de l’enfant (PCIME) (encadré 1). Toutefois, ces lignes directrices s’éloignent de la PCIME dans ce sens qu’en plus des affections relatives à la PCIME, elles présentent des algorithmes cliniques pour la réanimation en situation d’urgence, la prise en charge des traumatismes et des brûlures, les soins aux nouveau-nés et aux nourrissons, l’évaluation de la santé mentale et le soutien psychosocial sous forme d’organigrammes. Les lignes directrices concluent par des suggestions pour l’intégration de la prévention et des soins aux enfants dans le contexte local et le système plus large de prestation des soins de santé.
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