Mais les domaines qu'il couvre évoluent rapidement : d'une part, de nouveaux aspects cliniques sont décrits, d'autre part, la génétique, la biologie moléculaire, la thérapeutique fournissent de nouvelles données cruciales pour le diagnostic et le traitement de ces maladies ; d'où cette 4ème édition, entièrement réactualisée, augmentée et très attendue : en effet, " Les maladies systémiques " sont désormais, au même titre que le Godeau, le Cecil,
la Petite Encyclopédie Médicale, un grand classique de médecine interne.
Après 6 chapitres introductifs sur l'inflammation, l'auto-immunité, la génétique, les principaux examens biologiques, la seconde section est consacrée aux connectivites et affections apparentées comme le lupus systémique, la polyarthrite rhumatoïde, les sclérodermies, les connectivites mixtes, etc.
Dans la troisième section, les auteurs traitent des vascularites comme les maladies de Horton, Takayasu, de Wegener, les syndromes de Goodpasture, de Cogan, de Raynaud, de Behçet. La quatrième section comporte 15 chapitres originaux sur les manifestations systémiques de certaines maladies : les cancers, les entérocolopathies, les lymphomes, les mastocytoses, etc.
Enfin la cinquième section couvre les affections systémiques diverses telles que les fibroses systémiques, la sarcoïdose, la maladie périodique, les amyloses, les immunodéficiences acquises, etc.
De nouveaux chapitres font ainsi leur apparition dans cette 4ème édition, traitant du syndrome de Sweet, du syndrome d'activation macrophagique, du pyoderma gangrenosum, du syndrome de Castelman, des mastocytoses systémiques, des panniculites et du syndrome hyper IgD, de l'histopathologie des affections systémiques.
Il s'agit donc là d'un ouvrage particulièrement exhaustif, traitant en 53 chapitres et 1500 pages, de toutes ces maladies " vedettes ". Les auteurs se sont attachés dans leur rédaction, à traiter de tous les aspects d'une affection ou d'un groupe d'affections : les aspects fondamentaux, les symptômes cliniques, les éléments biologiques, radiologiques, etc., du diagnostic, les choix thérapeutiques, l'évolution.
La richesse de l'iconographie (300 illustrations) et de la bibliographie (plus de 15 000 références) ajoutent à l'exceptionnelle qualité du livre.
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