Syndrome inflammatoire : un marqueur important pour le clinicien

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Le syndrome inflammatoire est le marqueur biologique de la réaction inflammatoire. Ce marqueur biologique est très utile au clinicien pour le suivi des maladies infectieuses et inflammatoires.
Le syndrome inflammatoire est défini par l’augmentation de protéines de l’inflammation responsable d’une augmentation de la vitesse de sédimentation. En raison de sa cinétique rapide avec un pic entre 24 et 48 heures et de son élévation de 100 fois à 1 000 fois le taux basal, la protéine C-réactive (CRP) constitue un excellent marqueur du syndrome inflammatoire, contrairement à la majorité des autres protéines de l’inflammation qui, en raison de leur demi-vie longue, ne présentent des concentrations élevées que plusieurs jours après l’initiation de la réaction inflammatoire, celle-ci étant parfois achevée. Le dosage des cytokines inflammatoires, IL-1, IL-6 et TNF-α pourrait être utilisé puisque leur action au niveau hépatique est responsable de l’augmentation de la synthèse de la plupart des protéines de l’inflammation. Cependant, l’intérêt de ces dosages plasmatiques est faible car la présence d’agonistes et/ou d’antagonistes de ces cytokines n’est pas prise en compte dans le dosage immunochimique (type ELISA) d’une cytokine. En effet, la synthèse des protéines de l’inflammation est la résultante biologique de l’ensemble des activités de ces cytokines, de leurs agonistes et antagonistes, et reflète sans doute mieux le phénomène inflammatoire.

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