Place des statines en prévention secondaire du risque cardiovasculaire

[Voor]

#statines
#cardiovasculaire

Le rôle du cholestérol associé aux lipoprotéines de basse densité (LDL‑cholestérol) dans le développement de la plaque d’athérome et son implication dans la survenue des complications cardiovasculaires ischémiques est aujourd’hui bien établi.

Le développement des statines depuis les années 1980 a fourni une arme thérapeutique puissante permettant de réduire les concentrations plasmatiques de LDL‑cholestérol.

Alors qu’il y a pu avoir des controverses en prévention primaire, l’efficacité des statines dans la diminution du risque cardiovasculaire en prévention secondaire a été largement démontrée par les données concordantes de multiples essais de prévention cardiovasculaire et de plusieurs méta‑analyses.

La réalisation d’essais d’interventions avec des concentrations de LDL‑cholestérol à l’inclusion progressivement abaissées a été à l’origine de l’évolution des recommandations de la cible de LDL‑cholestérol en prévention secondaire.Celle‑ci est désormais abaissée à moins de 0,70 g/L selon les dernières recommandations de sociétés internationales.

Cependant, des incertitudes persistent quant à l’efficience de telles stratégies, le nombre de personnes à traiter pour éviter un événement ischémique tendant à croître avec les cibles les plus basses.

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[wolfgang]

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