Oeil rouge blanc et ou douloureux

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#Ophtalmologie

Y a-t-il une baisse d’acuité visuelle associée ?

Ce sont des motifs fréquents de consultation en médecine générale, car l’accès à l’ophtalmologiste est difficile.

Il peut être utile de s’équiper d’un minimum de matériel (encadré 1) afin de soulager rapidement les patients et de savoir reconnaître les signes de gravité.

L’interrogatoire, temps majeur de la consultation, précise :

– la notion de traumatisme et de projection de corps étrangers ;
– le type de douleurs : superficielle/profonde ou gêne oculaire moins intense (grains de sable), voire prurit ;
– la baisse d’acuité visuelle (BAV) ainsi que son mode d’installation (brutal ou progressif) ;
– les antécédents récents de chirurgie oculaire.

L’examen clinique requiert la connaissance de l’anatomie oculaire et de ses annexes, ainsi que la maîtrise de quelques gestes élémentaires.

Par exemple, la palpation bidigitale pour rechercher « une bille de bois » dans le glaucome aigu par fermeture de l’angle et le retournement de la paupière supérieure pour extraire un corps étranger.

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