Plutôt pour, si la prescription concerne des patients à haut risque cardiovasculaire

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Les maladies cardiovasculaires sont la 2e cause de mortalité et la 1re cause de handicap en France.

La moitié des événements cardiovasculaires surviennent chez des patients en prévention primaire, c’est- à - dire des patients indemnes de maladie cardiovasculaire.

Depuis les premiers essais cliniques randomisés de prévention primaire comparant les statines avec un placebo, une certaine partie de la communauté médicale et publique émet des critiques majeures concernant l’utilisation des statines en prévention primaire.

Leurs principaux arguments sont : l’absence de preuve du bénéfice du traitement par statines sur la mortalité totale, la crainte des effets indésirables chez des patients «non malades », et le coût économique et sociétal de la prévention primaire.

Or il existe des données récentes issues de nouveaux essais randomisés bien conduits qui apportent aujourd’hui un très bon niveau de preuve sur le bénéfice cardiovasculaire (dont la mortalité) des statines en prévention primaire.2, 3 De nouvelles études sont également rassurantes quant au rapport bénéfice- risque largement positif et à la rentabilité économique et sociétale du traitement par statines en prévention primaire.

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