Chers collègues, nous vous proposons dans ce supplément une rétrospective de l’année 2024 des actualités thérapeutiques de nos 3 grandes dermatoses inflammatoires, le psoriasis, la dermatite atopique et l’hidradénite suppurée.
Mais comme vous pourrez le découvrir, plus qu’un état des lieux des résultats des dernières études présentées en congrès ou récemment publiées, ces données sont déjà une projection du futur de la prise en charge de ces 3 affections.
Je remercie chaleureusement nos 3 rédacteurs, Jean-Philippe Madiou, Henry Abi Rached et Ziad Reguiai d’avoir fait ce travail considérable de sélection et de synthèse. Ces résultats sont joliment illustrés par des figures que vous pourrez utiliser dans vos réunions d’associations ou de services hospitaliers pour les présenter et en discuter.
Parmi toutes ces informations, j’ai été particulièrement intéressé par l’émergence des petites molécules de prise orale ciblant l’IL-23 (JNJ-77242113, étude FRONTIER) pour le psoriasis et l’IL-17A et l’IL-17B (sonélokimab) pour l’hidradénite suppurée, à côté des biothérapies “classiques” dont les données d’efficacité et de tolérance s’accumulent.
Il faut noter une première confirmation de l’intérêt des biothérapies dans la réduction du risque de MACE (événement cardiovasculaire majeur), démontrée dans une méta-analyse de patients traités par anti-TNFα pour une maladie inflammatoire chronique (polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, rhumatisme psoriasique).
L’efficacité du bimékizumab dans la prise en charge du psoriasis pustuleux palmoplantaire apporte enfin une solution à cette pathologie difficile à prendre en charge. Dans la dermatite atopique, les cibles thérapeutiques s’élargissent avec, en plus de l’IL-4, l’IL-13 ou l’IL-31, l’apparition de nouvelles cibles thérapeutiques tels que l’IL-22 et le couple OX40 récepteur et ligand. Les inhibiteurs de JAK (et anti-TYK2) occupent quant à eux une place de plus en plus importante dans ces différentes affections.
Les données de tolérance cardiovasculaire (MACE) de patients atteints de dermatite atopique exposés à ces traitements (upadacitinib et abrocitinib) dans le cadre du réseau mondial TriNetX ne mettent en évidence aucun signal préoccupant.
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