Conduite à tenir devant une hypertriglycéridémie

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#Hypertriglyceridemie

Les hypertriglycéridémies constituent un ensemble très hétérogène de dyslipidémies qui comportent une concentration plasmatique anormale de triglycérides (> 1,5 g/L).

Le seuil est communément fixé à 1,5 g/L en prenant en compte des adultes en population générale dont un certain nombre ont une consommation d’alcool excessive ou un syndrome métabolique.

Chez des adultes jeunes, sportifs, ayant un poids normal, sans comorbidités, il est rare que la triglycéridémie dépasse 1,2 g/L.

Ce seuil doit être pris en compte comme indice d’hypertriglycéridémie lors des dépistages familiaux. Les lipoprotéines contenant des triglycérides sont les chylomicrons sécrétés par l’intestin en période postprandiale, les lipoprotéines de très basse densité (very low density lipoproteines [VLDL]) produites par le foie et les lipoprotéines de densité intermédiaire (intermediate density lipoproteines [IDL]) provenant de la conversion des VLDL. Toutes ces lipoprotéines ne comportent qu’une seule molécule d’apolipoprotéine B (tronquée à 45% dans les chylomicrons) et sont finalement épurées de la circulation via le récepteur LRP (LDL receptor related protein) qui lie l’apolipoprotéine E.

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