Le syndrome du bébé secoué (SBS) représente la quasi totalité des traumatismes crâniens non accidentels (TCNA). Les TCNA se réfèrent à une encéphalopathie traumatique infligée par un adulte à un enfant.
Le SBS associe hématome sous-dural, hémorragies rétiniennes et absence de toute lésion traumatique externe. La mortalité et la morbidité du SBS sont élevées et le SBS est la principale cause de décès dans la clinique de la maltraitance. L’incidence est mal connue et très probablement sous-estimée.
De nombreux facteurs de risque liés à l’agresseur, à la victime et au contexte de survenue ont pu être identifiés.
Le diagnostic reste difficile à poser, principalement par l’absence d’une anamnèse fiable dans la majorité des cas. Il devrait être évoqué chez tout enfant en bas âge présentant une encéphalopathie aiguë mal expliquée.
L’imagerie et l’examen du fond d’œil (FO) sont les examens de choix pour confirmer ce diagnostic. L’IRM cérébrale a permis d’importantes avancées tant au niveau du diagnostic et du pronostic qu’au niveau de la compréhension des lésions.
La physiopathogénie de ce syndrome a considérablement progressé ces dernières années laissant entrevoir des perspectives thérapeutiques intéressantes pour l’avenir.
La prise en charge des bébés atteints de ce syndrome relève d’équipes hautement compétentes en neurochirurgie pédiatrique mais doit impérativement aller de pair avec la prise en charge rapide des familles par des équipes spécialisées dans la maltraitance.
Devant la gravité du problème, de nombreuses campagnes de sensibilisation à l’intention des jeunes parents et du grand public ont vu le jour ces dernières années dans de nombreux pays dont le nôtre.
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Le syndrome du bébé secoué
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