Anévrismes de l’aorte thoracique

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Les anévrismes de l’aorte thoracique sont relativement rares, cependant leur fréquence de découverte (fortuite), augmente considérablement avec le vieillissement de la population et l’essor des examens d’imagerie non invasifs.

Segment le plus touché : l’aorte ascendante , siège de la majorité des interventions chirurgicales. La crosse et l’aorte descendante sont plus rarement atteintes.

Ces anévrismes sont volontiers liés à l’athérosclérose et l’HTA, notamment chez les patients âgés.

Chez les sujets jeunes, il s’agit surtout d’anomalies de la paroi artérielle d’origine génétique, la plus connue étant le syndrome de Marfan où la fragilité de la paroi aortique par manque de fibres élastiques est en rapport avec une mutation du gène fibrilline-1.

La chirurgie prophylactique donne d’excellents résultats alors qu’une intervention en urgence pour dissection est grevée d’une morbi-mortalité importante.

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merci

[Zenagui hachemi]

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