Stimulation cardiaque

[Voor]

#cardiologie
#urgence

Des progrès continus : miniaturisation du matériel intracardiaque et ciblage de la resynchronisation.

La stimulation cardiaque a connu un développement continu depuis 50 ans dans le traitement des troubles de la conduction résistants au traitement médical : principalement le bloc auriculo-ventriculaire (BAV) infrahissien à QRS larges.

Le premier matériel implanté avait une sonde d’entraînement électrique épicardique (1958) ; 4 ans plus tard, celle-ci a été introduite dans le ventricule droit par voie veineuse (stimulateur ou pacemaker monochambre – 1 seule cavité). Puis une deuxième sonde a été ajoutée dans l’oreillette droite : dispositif atrioventriculaire « double chambre » : 70% des implantations.

Les sondes sont reliées à un boîtier implanté sous la peau pectorale, qui déclenche les impulsions seulement en cas d’anomalie rythmique (pacemaker sentinelle).

Cela implique un relèvement continu de la conduction spontanée (recueil + stimulation à la demande). De nouveaux capteurs multiples permettent aussi un asservissement à l’activité physique du patient.

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[Ouamed56]

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[Kristine7]

Merci