Pneumonie aiguë communautaire

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#Pneumonie

C’est la 1re cause de décès d’origine infectieuse en France.

L’ incidence annuelle de la pneumonie aiguë communautaire (PAC) est estimée à 5,6 cas pour 1 000 habitants en France. Elle est plus élevée chez l’homme et augmente avec l’âge. La mortalité varie de moins de 1 % (sujet immunocompétent sans comorbidité, traité en ambulatoire) à 50 % (personne âgée avec comorbidités, hospitalisée en réanimation).

L’impact économique est majeur : le coût annuel est de 10 milliards d’euros par an en Europe (surtout lié à l’hospitalisation).

La documentation microbiologique n’est obtenue que dans 50 à 60 % des cas via les tests diagnostiques conventionnels.

Le pneumocoque est le premier pathogène impliqué (10 à 40 % des PAC documentées). Puis les germes varient selon l’âge, les comorbidités, les expositions antérieures aux antibiotiques et le secteur de prise en charge : Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, bacilles à Gram négatif (entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa), bactéries intracellulaires (Legionella spp., Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumoniae).

Les virus respiratoires sont impliqués dans30 % des cas, notamment le rhinovirus, les influenza A et B et les paramyxovirus(métapneumovirus humain, virus respiratoire syncytial et virus parainfluenza).

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