Chirurgie de la face interne de joue

[Voor]

#Chirurgie

Mots-clés : Cancer ; Face interne de joue ; Cavité buccale ; Reconstruction face interne de joue ; Lambeaux

Les tumeurs de la face interne de la joue, plus rares que les autres localisations de la cavité buccale, sont plus fréquentes dans les pays d’Asie car associées au tabac chiqué (bétel).

Elles sont classées en lésions précancéreuses ou cancéreuses d’origine muqueuse (carcinome épidermoïde) ou glandulaire (adénocarcinome ou carcinome adénoïde kystique). Les lésions précancéreuses nécessitent une résection limitée pour une analyse anatomopathologique détaillée, les tumeurs malignes avérées peuvent bénéficier d’une résection chirurgicale limitée mais étendue aux muscles de la joue en profondeur. Si la résection jugale reste limitée, la réparation tissulaire n’est pas obligatoire.

Des résections plus étendues vont nécessiter une reconstruction par lambeau musculaire, musculocutané, pédiculé ou non, voire des lambeaux composites incluant un élément osseux en particulier en cas de résection mandibulaire. On leur associe en règle générale un évidement ganglionnaire homolatéral du fait de leur lymphophilie.

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