La santé publique moderne a démarré en 1854 lorsque John Snow a identifié pour la première fois la source de l’épidémie du choléra à Londres comme étant la pompe de Broad Street. L’intervention de Snow consistait à retirer le manche de la pompe, mettant ainsi un terme à l’écoulement d’eau contaminée aux résidents de la zone.
Cette approche d’identification des problèmes de santé et d’empêcher sa propagation a été la plateforme des recherches et des pratiques de santé publique depuis maintenant plus d’un siècle.
Elle est grandement considérée comme l’utilisation la plus efficace des ressources. Ainsi, dans les pays à ressources limitées, l’ “approche de la santé publique” a été largement promue de diverses manières, allant des slogans tels que ‘’la prévention est mieux que la guérison’’ ’aux analyses cout efficacité, souvent opposant la prévention au traitement.
Cependant, alors que les approches élargies de prévention ont un rôle à jouer dans l’amélioration de la santé des pauvres, ce n’est pas le cas pour ‘’la prévention est mieux que la guérison’’, particulièrement si vous êtes une personne souffrant d’une maladie.
Pour améliorer la santé des personnes les plus pauvres dans le monde, celles parmi lesquelles le fardeau de la maladie et de la souffrance est le plus lourd, des soins médicaux sont nécessaires.
Pourtant, la prestation de soins de santé, depuis diagnostic jusqu’au du traitement d’une maladie et de la possibilité de faire la promotion de la santé grâce à l’accès à la planification familiale ou de moustiquaires imprégnées d’insecticide contre le paludisme ou la prestation conséquente de prévention telle que la vaccination des nourrissons, nécessite un système de santé robuste.
Celui qui dispose d’installations adéquates pour répondre aux besoins de la communauté, d’un personnel bien formé, supervisé et rémunéré, d’une capacité de diagnostic adéquate et de médicaments et d’équipements suffisants pour fournir les soins. Malheureusement, cette liste, aussi fondamentalement logique qu’elle puisse paraître, est un défi de taille pour la plupart des systèmes de santé dans les pays en voie de développement ; Vu qu’ ils ont été pendant des décennies pris dans un cercle vicieux de sous financement conduisant au manque de personnel et d’équipements, menant à une mauvaise qualité des soins et à une régression de la capacité à fournir des diagnostics et des traitements médicaux dans de tels contextes, nous amenant a mettre ainsi l’accent sur la prévention.
Le mouvement de l’accès aux antirétroviraux pour traiter les personnes atteintes du sida nous a beaucoup appris sur le diagnostic et le traitement d’une maladie complexe dans un contexte de pauvreté extrême.
Nous, à Partners In Health, avons utilisé l’énergie et le financement autour du VIH pour construire et plaider en faveur du renforcement des systèmes de santé pour fournir des soins et une gamme de services dans le secteur public sous la rubrique de prestation de soins de santé en tant que droit. Notre première subvention du Fond mondial pour la lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme en 2003 à Haïti a marqué le début de la revitalisation des installations publiques, permettant d’offrir une vaste gamme de services à Haïti et est l’œuvre même qui nous a conduits à être invités par les ministères de santé et autres partenaires en Afrique. En 2010, PIH soutient 60 établissements publics dans 12 pays à travers le monde.
Dans le mouvement visant à considérer les soins de santé comme un droit, construire une capacité de diagnostic adéquate est essentielle. Peu d’outils se sont révélés plus précieux entre les mains de prestataires bien formés que l’ échographie. L’utilisation de l’échographie par des prestataires locaux fait parti aujourd’hui de nos moyens diagnostics permet le suivi de l’insuffisance cardiaque, l’évaluation de l’âge et du statut de la grossesse, et la gestion des affections aiguës allant des empyèmes aux perforations de viscère..
Notre expérience sur le terrain a alimenté bon nombres de cas présentés dans ce manuel, et les cas ont été utilisés pour former les médecins à Haïti, au Rwanda et ailleurs. Nous avons la ferme conviction que fournir l’outil de l’échographie, une formation et un soutien adéquat sont des éléments essentiels dans la prestation des soins de santé globale et doivent faire partie de la pédagogie évolutive de la santé mondiale.
Nous nous sentons privilégies d’avoir le leadership du docteur Sachita Shah et de plusieurs de nos collègues aux États-Unis et à l’étranger pour créer cet excellent manuel de formation et d’assistance aux prestataires pour qu’ils puissent utiliser l’échographie dans des environnements à ressources limitées.
Lien de téléchargement :