Kystes et abcès hépatiques

[Voor]

#hepatologie

Les lésions kystiques hépatiques se distinguent aisément à l’imagerie des lésions hépatiques solides. Contrairement à ces dernières, le foie sous-jacent est le plus souvent sain.

Le diagnostic de lésions kystiques hépatiques repose sur la symptomatologie associée éventuelle, les résultats des examens biologiques (hémocultures, sérologie parasitaire) si le contexte évoque une origine infectieuse, enfin et surtout sur leur caractérisation à l’imagerie.

L’échographie abdominale transcutanée associée à une imagerie en coupe avec injection de produit de contraste par tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) permet le diagnostic radiologique. En cas de difficulté, l’échographie avec injection de produit de contraste ultrasonore peut apporter des informations concernant la présence d’un contingent tissulaire et d’une vascularisation.

Parmi les kystes hépatiques, le kyste biliaire, bénin, est de loin la lésion la plus fréquente. Les autres kystes ont une cause infectieuse : kyste hydatique, abcès à pyogènes et abcès amibiens. Les tumeurs kystiques mucineuses sont rares et potentiellement malignes. Les métastases kystiques sont exceptionnelles.

Au total, moins de 5 % des kystes hépatiques sont des tumeurs malignes.

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[zakaria fahem]

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[peterd]

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[kiko95]

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[tessryad]

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