Recommandations sur la gestion de l’anticoagulation dans un contexte d’urgence

[Voor]

#urgences

En raison de l’augmentation de l’utilisation des anticoagulants dans la population ces dernières années, la prise en charge de ces patients est
devenue une pratique quotidienne. Cela concerne majoritairement les patients âgés.

Tous les traitements anticoagulants augmentent le risque hémorragique.

Ces recommandations traitent de la prise en charge en contexte d’urgence des patients traités par anticoagulants, ce qui inclut l’identification biologique d’un traitement anticoagulant, la prise en charge des hémorragies, des surdosages asymptomatiques, des procédures invasives des patients traités par anticoagulants, ainsi que les indications de la thrombolyse en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique.

Ces recommandations concernent les anticoagulants oraux incluant les antivitamines K (AVK), les anticoagulants oraux directs (AOD) dont le dabigatran (AOD anti-IIa), le rivaroxaban, l’apixaban et l’edoxaban (AOD anti-Xa) ; et les anticoagulants parentéraux : héparines de bas poids moléculaire (HBPM), héparine non fractionnée (HNF) et fondaparinux.

Ces recommandations n’abordent ni les anticoagulants utilisés de façon peu fréquente en milieu hospitalier (type : danaparoïde, argatroban…), ni les agents antiplaquettaires, ni la gestion des anticoagulants pour les gestes invasifs programmés (ex : endoscopie ou chirurgie programmée).

Les indications et modalités d’anticoagulation à dose curative par pathologie ne sont pas reprises car ayant fait l’objet de recommandations spécifiques en fonction des indications.

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[Lisa34]

oui

[sherry]

merci