Cette metformine, si connue. Si méconnue pour ses taux thérapeutiques…

[Voor]

#diabete

Mots-clés : Diabète de type 2 – metformine – concentrations thérapeutiques – acidose lactique.

Plus de 50 ans après la disponibilité de la metformine, nous pouvons légitimement nous poser la question de savoir si une définition de ses taux thérapeutiques est elle aussi disponible. Nous avons ainsi interrogé la littérature scientifique à ce sujet, en croisant les mots « metformine » et « concentrations thérapeutiques ».

Quand des taux ont été suggérés en relayant une référence antérieure, nous avons étudié la nature du travail cité et la concordance entre la source et ce qui a été cité à son sujet.

Nous avons ainsi identifié 120 documents proposant ou citant en référence 65 valeurs ou fourchettes de valeurs s’échelonnant, respectivement, de 0,129 à 90 mg/L, et de 0 à 1 800 mg/L. Parmi ces publications, quatre seulement étaient des études originales, 54 citaient simplement une référence, les 62 restantes ne citaient même pas de référence.

Enfin, les références citées étaient non seulement généralement inappropriées (cas, par exemple, des études réalisées in vitro ou d’études pharmacocinétiques réalisées en aigu), mais non concordantes avec le texte original plus d’une fois sur deux.

Force est ainsi de constater que, en raison d’erreurs méthodologiques ou conceptuelles majeures, la communauté diabétologique ne dispose toujours pas de l’information aussi importante que celle relative aux taux thérapeutiques de l’agent antidiabétique de référence.

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