Érysipèle

[Voor]

#Erysipele
#Dermohypodermite

Dermohypodermite aiguë streptococcique. Affection fréquente, son diagnostic est clinique et son traitement antibiotique le plus souvent ambulatoire en l’absence de signes de gravité.

L’érysipèle est une dermohypodermite aiguë d’origine streptococcique.

La conférence de consensus de 2000 de la Société de pathologie infectieuse de langue française et de la Société française de dermatologie a clarifié la terminologie des atteintes infectieuses cutanées, notamment par l’abandon du terme anglo-saxon « cellulite » (cellulitis) qui prêtait à confusion.

En fonction de la profondeur de l’atteinte et donc de la couche cutanée infectée, on parle de : – dermohypodermite bactériennenon nécrosante, qui constitue l’érysipèle à proprement parler et quicorrespond au terme « cellulitis »des Anglo-Saxons.

Ici, le derme etdans une moindre mesure l’hypoderme sont atteints, sans nécroseni atteinte de l’aponévrose superficielle (fascia superficialis) ; – dermohypodermite
bactérienne nécrosante (necrotizing cellulitis) où l’atteinte concerne le derme et l’hypoderme.

On trouve en plus des lésions de nécrose des tissus conjonctif et adipeux respectant l’aponévrosesuperficielle qui limite la progression de l’infection ; –fasciite nécrosante (necrotizingfasciitis) où l’infection s’étend en profondeur vers les fascias voire vers le muscle sous-jacent avec nécrose de l’aponévrose superficielle.

La physiopathologie spécifique de l’érysipèle est peu connue : ils’agirait, à partir d’une brèche cutanée,d’une extension de proche en proche de l’infection streptococcique dans le derme profond et l’hypoderme.

Certains facteurs de virulence de Streptococcus pyogenes interviendraient dans la physiopathologie : les acides lipotéichoïques et les protéines M de la paroi de S. pyogeneslui permettent de se fixer respectivement aux adhésines et à la fibronectine des kératinocytes ; la capsule et la protéine M lui permettent d’échapper à la phagocytose par les polynucléaires neutrophiles et donc de se multiplier ; des exo-enzymes et exotoxines sécrétées par S. pyogenes sont responsables de l’activation de l’inflammation, de la lyse cellulaire et de la diffusion tissulaire.


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[lydaa]

merci quelle est la source

[Dao93]

Merci