LITHIASE URINAIRE

[Voor]

#UROLOGIE
#LITHIASE

La lithiase désigne la maladie liée à la présence de calculs.

Dans les pays occidentaux, les calculs urinaires sont oxalocalciques en majorité (75 % des calculs en France), affectent plus les hommes que les femmes, et surviennent à tout âge mais principalement entre la troisième et la sixième décennie. La prévalence de la maladie lithiasique n’a cessé d’augmenter depuis 50 ans dans les pays occidentaux.

D’après l’étude SU.VI.MAX, des antécédents de coliques néphrétiques (CN) ont été retrouvés chez 13,6 % des hommes et 7,6 % des femmes en France. Ces chiffres sous-estiment la fréquence réelle de la lithiase du fait de la fréquence importante de calculs asymptomatiques.

Les apports sodés et protéiques, qui ont augmenté au cours du XXe siècle, majorent la calciurie et donc la formation de calculs oxalocalciques. L’épidémie de syndrome métabolique et de diabète favorise la formation de calculs d’acide urique.

L’âge a une influence sur la composition des calculs. Les maladies génétiques rares mais sévères sont plus fréquentes chez les enfants (cystinurie, hyperoxalurie primaire, mutations de l’adénine phosphoribosyl-transférase [APRT]) et les calculs d’acide urique associés au syndrome métabolique et au diabète plus fréquents avec le vieillissement.

Les principales conséquences de la maladie lithiasique sont la morbidité induite par les coliques néphrétiques et les conséquences rénales : infections ou évolution vers l’insuffisance rénale.

L’impact économique de la maladie lithiasique est important puisque sur les 120000 cas annuels de coliques néphrétiques survenant en France, la moitié va nécessiter un geste urologique, soit un coût d’au moins 300 millions d’euros par an.

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[El9561]

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[deko1]

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