Prise en charge diagnostique des uvéites groupe : recommandations d’un d’experts

[Voor]

#Uveites

Introduction.

–La démarche diagnostique au cours des uvéites n’est pas standardisée.

Elle doit prendre en compte l’épidémiologie des uvéites, cibler les affections les plus sévères et/ou susceptibles et/ou les plus fréquentes, de bénéficier d’un traitement spécifique.

Ce travail a été réalisé afin de proposer des recommandations pour le diagnostic des uvéites.

Méthodes.

–Les recommandations ont été établies par un groupe logistes de 15 experts, internistes, ophtalmo- et rhumatologues, à partir d’une revue de la littérature étude prospective et de l’étude ULISSE qui est la première à avoir évalué une stratégie mandations diagnostique pour les uvéites. Sont exclues de ces recom- les uvéites de l’enfant, de l’immunodéprimé, purement ophtalmologiques.

Résultats.

–Le bilan paraclinique les vascularites rétiniennes sévères et les entités doit en premier signes cliniques. lieu être orienté par les éléments de l’interrogatoire et les La sérologie syphilitique et herpès virus seront est la seule sérologie systématique.

Les sérologies toxoplasmose réalisées en cas de suspicion l’absence de cause diagnostique et avant tout prélèvement oculaire. En identifiée, nous proposons l’uvéite.

Il comporte un bilan paraclinique orienté par les caractéristiques de un typage HLA B27 (uvéite antérieure dosage de l’enzyme aiguë unilatérale non granulomateuse), un de conversion de l’angiotensine, thoracique un test IFN- release assay (IGRA) et un scanner (uvéite chronique), une IRM cérébrale dosage de l’interleukine associée à une ponction de chambre antérieure avec 10 (uvéite intermédiaire complémentaires ou postérieure après 40 ans).
La rentabilité d’examens non orientés est très faible.

Conclusions.
–Nous proposons une stratégie être actualisées diagnostique pour les uvéites. Les recommandations doivent régulièrement. La place des examens les plus invasifs reste à définir.

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