Les complications respiratoires de la drépanocytose chez les enfants : le syndrome thoracique aigu

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Le syndrome thoracique aigu (STA) est une des complications les plus fréquentes de la drépanocytose, surtout chez les jeunes enfants, et est responsable du quart des décès dans la population drépanocytaire jeune. Nous avons revu son impact dans les hospitalisations des enfants drépanocytaires suivis à l’H.U.D.E.R.F. (Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola, Bruxelles) et les éléments associés au risque de développer un STA.

Les dossiers de tous les patients atteints de drépanocytose majeure âgés de moins de 18 ans et hospitalisés pour affection aiguë sur une période de 13 mois ont été revus. Deux groupes de patients ont été formés sur base de l’existence ou non d’un STA dans la période d’étude.

Les données épidémiologiques, les antécédents et la présentation clinique à l’admission ainsi que les valeurs hématologiques en steady state, à l’admission et leur évolution ont été répertoriés pour un total de 96 hospitalisations et comparés.

Les deux groupes sont identiques pour l’âge et le phénotype d’hémoglobine.

La comparaison statistique a relevé une proportion plus importante de patients du sexe masculin, ayant déjà présenté un ou plusieurs STA dans le groupe des patients hospitalisés pour STA.

La présence de douleurs thoraciques chez un patient drépanocytaire ne présentant pas la symptomatologie typique d’un STA à l’admission peut être un signe avant-coureur.

En conclusion, le sexe masculin, l’existence d’antécédents de STA et la présence de douleurs thoraciques à l’admission sont associés à unrisque accru de STA et doivent attirer la vigilance du clinicien.

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merci

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[DR.moh55]

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