La polyarthrite rhumatoïde est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. Sa prévalence en France est estimée entre 0,3 et 0,8 % ; l’âge moyen du début est proche de 50 ans.
C’est une affection multifactorielle auto-immune.
Les premiers symptômes sont précédés par une phase préclinique, indolore, qui dure plusieurs années (figure) pendant laquelle des auto-anticorps spécifiques sont souvent déjà présents.
La synovite inflammatoire est la lésion élémentaire responsable à terme des dégâts articulaires. Plusieurs phases caractérisent l’évolution : initiation, recrutement cellulaire et inflammation, prolifération synoviale, destruction de l’articulation.
Le diagnostic doit être aussi précoce que possible car c’est au début que les traitements sont les plus efficaces, d’autant qu’à ce stade il n’y a souvent aucune déformation ni lésion radiologique.
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Polyarthrite rhumatoïde : le tabac est nocif !
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