Le secret de la paro
Cette édition vous propose un florilège d’articles sur la parodontologie. Ils ont été sélectionnés pour leur intérêt dans la pratique quotidienne de tous les chirurgiens-dentistes. Car on a beau dire que la “paro” doit être pratiquée par tous, si, au départ, vous n’êtes pas convaincus de son efficacité, vos patients ne le seront pas non plus. Depuis le début de ma carrière, j’ai régulièrement entendu des confrères me dire : « Pourquoi veux-tu faire de la paro, ça ne marche pas ! » Aujourd’hui, après un certain nombre d’années de pratique (je tairai le nombre exact), j’ai envie de leur répondre : « Et pourtant ça marche ! » Et l’un des éléments essentiels est de créer une confiance mutuelle avec le patient.
Il est clair que des différentes disciplines dentaires, la paro est la plus exigeante en termes d’observance du patient. C’est probablement l’une des raisons pour lesquelles les résultats sont aussi difficiles à prévoir. De plus, le caractère multifactoriel n’est pas facile à gérer puisqu’un profil de risque spécifique doit être établi avant d’entreprendre tout traitement parodontal.
La carie est une pathologie connue du grand public. En revanche, si vous leur parlez de poches parodontales, les patients répondent souvent : « Des poches de quoi ? » L’éducation thérapeutique est la pierre angulaire du traitement parodontal et prodiguer des informations qui seront comprises et des conseils qui seront suivis n’est pas aussi aisé. Plus que la communication, c’est l’échange que vous établissez lors de la première visite qui est crucial. Il faut le juste dosage entre les informations à fournir sans noyer le patient et l’établissement d’une connexion pour qu’il comprenne son rôle majeur et ce que nous attendons de lui.
La thérapeutique initiale est non chirurgicale et, bien qu’un grand pourcentage de patients réponde correctement à cette thérapie minimalement invasive, il peut arriver qu’un abord chirurgical avec des lambeaux d’assainissement ou préprothétiques se révèle nécessaire après réévaluation. Mais tous les patients ne le méritent pas et c’est parfois après plusieurs mois d’enseignement à l’hygiène dentaire que cette option sera réalisable. Les furcations, par exemple, dont l’accès est difficile, hantent un certain nombre de praticiens et de patients. Pourtant, une furcation entreprise ne signifie pas extraction de la dent et des techniques permettent de les maîtriser.
En fait, la recette pour faire une paro efficace est simple :
donner une information claire et concise au patient pour qu’il prenne conscience de son rôle dans l’élimination du facteur de risque majeur qu’est la plaque dentaire ;
réaliser des thérapeutiques ayant fait leur preuve et que vous maîtrisez ;
suivre les patients et les aider dans leur combat contre la plaque à long terme.
Nous espérons que ce numéro vous convaincra définitivement de vous y mettre !
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