MYÉLOME MULTIPLE DES OS

[Voor]

#MYELOME

Le myélome multiple des os est une hémopathie lymphoïde B mature qui associe, par définition, une prolifération plasmocytaire tumorale médullaire et, le plus souvent, la présence d’une immunoglobuline monoclonale, complète ou incomplète, issue de ces plasmocytes clonaux.

Le diagnostic repose sur la mise en évidence de ces deux composantes : la prolifération plasmocytaire par l’examen du frottis médullaire après aspiration, la gammapathie monoclonale par les examens immuno-hématologiques sanguins et urinaires.

Le myélome représente 1 % des cancers et 12 % des hémopathies malignes. Son incidence est estimée à 6,3 chez l’homme et à 4,4 chez la femme pour 100 000 habitants par an, avec près de 5 000 nouveaux cas en 2012 (InVS).

La médiane d’âge au diagnostic est de 72 ans chez l’homme, 75 chez la femme avec un sex-ratio de 1,2. Les deux tiers des patients ont 65 ans ou plus. La cause est inconnue, mais le myélome est associé à une exposition aux radiations ionisantes et l’utilisation de pesticides a été incriminée.

Il est quasi constamment précédé d’une gammapathie monoclonale de signification indéterminée (monoclonal gammopathy of undetermined significance [MGUS] des AngloSaxons). L’incidence de cette dernière augmente avec l’âge pour atteindre 10 % au-dessus de 80 ans.

Le taux d’évolution des gammapathies monoclonales de signification indéterminée vers une maladie lymphoproliférative est de 1 % par an.

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merci

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